肥胖是造成代谢综合症的一个关键因素。它包括其他的疾病,比如高胆固醇、高血压和糖尿病。在这些慢性情况的影响下,人们就容易患上许多疾病,比如缺血性心脏病、心脏病、中风和周围的血管疾病。
肥胖是全国性的健康问题。新加坡疾病负担研究发现,与肥胖有关的疾病对健康的影响最大。肥胖也是造成全国糖尿病负担的最大因素之一。在社会上,肥胖也会影响自尊和形象,从而导致心理问题。
我超重的情况如何?
对于成年人来说,我们使用一种叫体重指数的简易方式来判断。
BMI = 体重(千克)÷ (身高 x 身高) (身高单位为米)
根据世界卫生组织的标准,
- 体重不足 =< 18.5
- 正常体重 = 18.5~24.9
- 超重 = 25~29.9
- 肥胖 => 30
根据亚洲的人口(因为总体规模较小),应该参照
- 体重不足 =< 18.5
- 正常体重 = 18.5~23
- 超重 = 23~27.5
- 肥胖 => 27.5
这可能不是一个很完美的针对肥胖的指标,但它给了医生一个对比身高和体重的想法。
摄入与消耗
体重的增加或减少可以用热量平衡的概念进行解释(摄入与消耗)。
如果消耗的能量比从食物中摄取的多,则可以减肥。如果每天消耗的热量比摄入的多500卡路里,则一个月可以减掉大约2公斤。你可以通过节食或者健康饮食来增加热量不足的情况,或者增加身体活动以增加消耗。医生将会与你详细地讨论这个问题。
治疗将发生什么?
在咨询的时候,医生将会针对你的过往病史、饮食习惯和锻炼程度进行询问。医生也可能会选择进行血液检测,比如测试血液胆固醇、血糖和甲状腺测试。这非常重要,因为体重增加也可能是由于医疗问题。
医生也可以进行其他测量,比如腰围、颈围、臀围和脂肪褶。医生也会测量生命体征,包括心率和血压。
减重治疗
治疗肥胖必须从多个角度同时进行,且需要患者的意志力和决心。
减肥的最佳和最自然方式需要结合改变生活方式、饮食习惯和有规律的锻炼。医生将会与你一起制定锻炼和饮食计划。如果有必要,医生也可能会推荐药物减肥。
进行减重治疗的药物类型
要记住,药物是帮助治疗减重的方式的补充方式。这不代表它是一种奇效的药丸。
我们可以使用的一些药物包括:
奥利司他
奥利司他可以抑制脂肪进入体内被吸收。脂肪将会停留在肠道而不是被血液吸收,以致能量摄入减少。这种药物非常安全,但可能会有一些不方便的副作用,比如油性大便、腹泻、气体排出和增加肠道运动。
阿卡波糖/拜糖平
阿卡波糖会抑制碳水化合物在体内吸收。当碳水化合物停留在肠道不进入血液时,能量摄入就会减少。与奥利司他一样,这种药物非常安全,但会产生胃肠症状,比如腹胀和胀气。
苯丁胺
苯丁胺的作用是抑制食欲,增加新陈代谢。它的副作用包括心悸、失眠、高血压、焦虑、口感和恶心,也可能造成一部分人胃痛。随着时间推移,可能会对该药物产生耐药性,而药物的作用可能会减弱甚至没作用。该药物不适合已有疾病的人群。
Saxenda
Saxenda是一种处方药,可以通过注射进行。它是一种被批准用于体重管理的药物,作为饮食和锻炼的辅助。它的原理是与下丘脑弓状核的受体结合,刺激饱足感,抑制饥饿神经元。这会让你吃得更少从而达到减肥的结果。如果你处于肥胖或者由超重相关的医学问题(比如高血压、高胆固醇或2型糖尿病),这种药物将可以帮助减肥和保持体重。如果你现在在使用胰岛素治疗糖尿病,则该药物不适合你。
后续跟进
你的医生将会安排一个定期的复查来追踪你的减肥情况,检查你的身体是否健康和药物的副作用。也可能会需要进行重复验血。
马上就与我们的医生交流,开始你的减肥之旅吧!
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