幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌的诊断与治疗

低温外科 (自2005年起提供医疗服务)

什么是幽门螺旋杆菌?

幽门螺旋杆菌是一种生活在消化道(通常在胃和上肠)的细菌。这是一种常见的细菌,多达2/3的人体内可能都存在着这一细菌。大部分人甚至不会意识到它们的存在。这种细菌通常会通过接触感染者的唾液、呕吐物或者粪便进行传播。

如果您想进行幽门螺旋杆菌的检测,请亲临我们的任何一家诊所

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幽门螺旋杆菌是做什么的?

对大多数人来说,它甚至不会显现任何症状。但对一部分人来说,它可能会导致胃炎、胃溃疡甚至是胃癌。没有人真正知道为什么一部分人的症状会更加严重,也不知道为什么有的人并不会被影响。

当细菌存在于胃壁的时候,会对胃壁造成伤害。胃壁通常会保护你免受胃酸伤害,而胃酸是由胃的其他细胞分泌的。胃酸本来是用来帮助消化和保护你不受食物中的其他细菌侵害的,而它现在却对胃壁造成了损伤且灼烧胃的深层。这将会导致胃炎和胃溃疡。随着时间推移,慢性的炎症可能会发展成癌症或者淋巴癌。

幽门螺旋杆菌以及它引起疾病的原因是一个较新的发现,它是由澳大利亚的两名医生在1982年发现的。这两名医生因此获得了2005年的诺贝尔奖。

如何判断自己是否感染幽门螺旋杆菌?

胃炎的一些症状包括胃痛、恶心、腹胀、打嗝,且空腹时疼痛会加重。如果你显现了黑色大便或者吐血等症状,说明炎症可能已经发展成溃疡了。

如果你有任何以上听起来像是胃炎的症状,请及时告知医生。有许多情况都可能导致类似的症状,医生将会与你进行相关咨询和讨论。

如何诊断幽门螺旋杆菌?

我们可以通过血液、粪便、呼吸或者活检来发现幽门螺旋杆菌。

血液检测可以确定是否对幽门螺旋杆菌产生抵抗力。然而,结果可能会不准确,因为抵抗力可能会在感染消失后依旧存在。

尿素呼气试验是一种无创和无痛的方法,将在临床环境中进行。医生将从你身上提取呼气测试样本,然后让你服用含有尿素化学物质的药片。这个区域会被幽门螺旋杆菌分解为氨和二氧化碳。大约20分钟后,我们将会要求你呼气进另一个小塑料袋,并把呼气样本进行测试。我们将会对比两个样本,若检测到分解物,则说明你的胃中有幽门螺旋杆菌。做测试之前,我们通常会给患者一些指导,比如测试前两周内避免服用抗酸药物,以及测试前的几小时要禁食。医生将会告诉你更多的注意事项。

另一种诊断方法是口腔内窥镜检查。检查时,医生将从患者的胃中取样,并放在含有尿素的试剂盒。若存在幽门螺旋杆菌,氨就会产生阳性的结果。然而这一测试通常是针对症状严重或持续的患者的。

粪便检测目前还未商业化,但它可以用来检测粪便中是否存在幽门螺旋杆菌。

我该如何治疗幽门螺旋杆菌?

有什么后续治疗方式吗?

由于幽门螺旋杆菌是一种细菌,故我们可以使用抗生素消灭它。由于抗生素的疗程比一般用于其他感染的疗程要久,因此治疗前检测是否存在幽门螺旋杆菌是明智的。我们也提供其他的药物来减少胃酸。

后续跟进治疗

大部分医生会建议在治疗后的4周进行重复的测试以便记录细菌消灭的情况。若症状持续,意味着幽门螺旋杆菌仍然存在体内,那么可能说明第一轮治疗失败了。医生可能会推荐另一种不同的抗生素进行治疗。多次治疗失败可能表明幽门螺旋杆菌具有耐药性,这一情况下,我们建议进行内窥镜检查。

如果我没有显现症状,我应该进行测试和治疗吗?

若没有明显的症状,测试和治疗并没有什么价值。应该与医生进行详细讨论。

结论

还有其他信息吗?

很多人在持续产生腹部症状时并没有想过要找出原因。这可能是由于幽门螺旋杆菌的慢性感染造成的,且这种感染很容易检测和治疗。如果接受治疗能提高你的生活质量,那么你应该考虑进行检测和治疗。

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