梅毒

梅毒是由一种叫梅毒螺旋体的细菌引起的。因为它分为不同阶段的感染程度，因此可能表现为多种症状。这些症状有时非常不明显，导致人们可能会忽略，这就是梅毒为什么经常被偶然诊断出的原因。

如果不及时治疗，感染可能会扩散到比如大脑、眼睛、神经或心脏等各种器官。

男性和女性对于梅毒的症状是相似的，在初次感染后的任何时间都可能显现。

梅毒也可以引起一些常规症状，比如发烧、淋巴结肿大、咽喉疼痛，并可能被归于其他病因。

梅毒初期

（感染后几周至3个月显现）

• 在生殖器、肛门或口腔出现无痛的溃疡。可能在感染过程中小时或痊愈。

梅毒二期

（在感染后几个月显现）

• 皮疹：在身体任何部位出现的红褐色斑块，可影响手掌和脚底。
• 口腔或生殖器溃疡
• 在身体较为潮湿的地方，如腋下或腹股沟出现灰色斑块。

梅毒三期

这个列表并不详尽，因为症状取决于受影响的器官。

• 若大脑受影响，则会出现麻木、虚弱、不协调和痴呆的情况
• 梅毒也可引起主动脉和主动脉瓣炎症的心脏问题

梅毒潜伏期

这是指感染者没有显现症状，但可能会发展为第三期的梅毒并带来严重后果。

神经性梅毒

当梅毒影响了眼睛和神经系统时发生。它可能会随时发生并产生视力问题，甚至导致失明。

我们所有的医疗中心均有提供快速测试梅毒的服务，结果将在20分钟内得出。

艾滋病毒（HIV）

HIV是人体免疫缺陷病毒的缩写。HIV是人们能想到的最可怕的性病。艾滋病毒会感染人的免疫系统。随着时间推移，它将会减少身体的免疫细胞数量，导致人体的免疫力下降，使人更容易受到严重的感染甚至是癌症的影响。

根据感染的阶段不同，艾滋病所表现的症状也大不一样。并不是每个患者的症状都是一样的。许多感染者可能并不会显现症状。

感染HIV的早期症状

（感染后几周出现）

• 这些症状出现的原因是血清转化。（比如你的免疫系统检测到病毒）
• 伴随着高烧、淋巴结肿大、喉咙痛、皮疹和肌肉疼痛的流感状的症状
• 并不是每个人都会显现这些症状，有些人可以在被感染后完全跳过这一阶段

慢性HIV感染的症状

• 由于病毒在人体内悄悄繁殖，最初感染的数年之内都可能不会出现症状

了解更多：

• 什么是HIV的标志和症状
• 这是HIV引起的皮疹还是其他性病引起的皮疹
• HIV的窗口期和测试准确度
• HIV在其他人体可以存活多久
• 关于艾滋病毒有哪些常见误解

艾滋病的症状（获得性免疫缺陷综合症）

大部分症状是由于免疫系统被严重减弱而造成的不寻常感染。以下列表并不详尽。

• 体重无理由地快速下降
• 发烧和盗汗
• 疲劳
• 淋巴肿大
• 慢性腹泻
• 复发性念珠菌感染
• 不寻常的肺部感染（比如卡式肺孢子虫肺炎）
• 不寻常的皮肤癌（卡波西式肉瘤）
• 神经问题（比如失忆）

您也可以阅读：10种常见的与HIV有关的感染

底线是HIV感染没有显现明显的症状。唯一知道的方法是接受相关检测。

尽早诊断对尽早进行治疗至关重要，有助于艾滋病感染者过上健康和正常的生活。

了解更多：如何在新加坡进行匿名艾滋病测试

DTAP位于Robertson的医疗中心有提供匿名的艾滋病检测。

在进行匿名艾滋病检测时，任何人都可以在不提供任何个人信息（如姓名、身份证号、护照号、地址或任何形式的联系方式）的情况下进行测试。

衣原体

衣原体是世界上最常见的性病。它是由衣原体引起的细菌性性病，可能出现在生殖道，甚至喉咙。衣原体通常没有症状，特别是对女性来说。研究估计，高达50%的男性和70~90%的女性都在感染衣原体后没有显现症状。

衣原体的症状包括尿道炎、附睾炎、阴道炎、宫颈炎和盆腔炎。

如果症状会显现，则可能在最初感染的几天至2~3周后。

男性症状：

• 排尿时疼痛
• 阴茎异常分泌物
• 尿频尿急
• 衣原体也可能引起更严重的感染，比如附睾炎，即睾丸或附睾疼痛和肿胀
• 肛门疼痛和不适可能会同时产生，且通过肛交传染

女性症状：

• 阴道异常分泌物
• 性交后出血
• 非经期出现异常点滴出血
• 性交时疼痛
• 衣原体可能引起更严重的感染，比如盆腔炎，会扩散到子宫和输卵管，可能表现为腹痛和发烧，但通常不显现。
• 输卵管瘢痕导致的不孕是衣原体未被发现可能出现的后期症状。

我们提供对于衣原体和淋病的聚合酶链反应快速检测，检测结果在第二天即可得出。

（可实时发现衣原体和淋病的DNA）

淋病

淋病是一种生殖道的细菌性性病，也可能发生在口交的情况下。

淋病的症状通常在感染后的几天至2周内显现。

男性症状：

• 排尿时疼痛
• 脓状阴茎分泌物
• 尿频尿急
• 淋病可能引起更严重的感染。比如附睾炎。患者会感到附睾疼痛和肿胀
• 肛门的疼痛和不适可能与淋病感染同时发生，且通过肛交传递

女性症状：

• 阴道异常分泌物
• 性交后出血
• 非经期出现异常点滴出血
• 性交时疼痛
• 淋病可能引起更严重的感染。比如盆腔炎，会扩散到子宫和输卵管，可能表现为腹痛和发烧

我们提供对于衣原体和淋病的聚合酶链反应快速检测，检测结果在第二天即可得出。

（可实时发现衣原体和淋病的DNA）

毛滴虫

毛滴虫病是一种由毛滴虫引起的生殖器疾病，通常在感染后显现几天至一个月。

男性症状：

• 尿道不适，感到瘙痒
• 排尿疼痛
• 阴茎异常分泌物

女性症状：

• 阴道异常分泌物
• 阴道瘙痒
• 非经期出现点滴出血
• 性交后出血
• 性交疼痛

我们提供快速的滴虫聚合酶链反应检测，隔天即可得出结果。

支原菌和尿素原体

支原体的某些菌株（如人型支原体、生殖支原体）和尿素原体都是影响生殖道的细菌性性病。

详情：生殖道支原体的检测与治疗

男性症状：

• 排尿时疼痛
• 尿路不适或刺激
• 阴茎异常分泌物

女性症状：

• 阴道异常分泌物和不适
• 非经期或性交后异常出血
• 生殖道支原体可能与骨盆炎和输卵管瘢痕导致的不孕的风险增加有关。也有证据表明受感染的孕妇可能早产

疱疹

疱疹是由单纯性疱疹病毒1型或2型引起的。这是一种常见的性病，且可以通过唾液或生殖器液体等身体分泌物进行传播。一旦被感染，患者可能会出现是不是患上疱疹爆发的情况。它们通常不显现症状。通常会在口腔、生殖器部位或肛门爆发。

男女性对于疱疹的症状是相似的。

对于男女性的症状

疱疹的症状只会在爆发时出现

• 前驱期：皮肤出现模糊的刺痛感和不适
• 第二阶段：皮肤出现红点
• 第三阶段：皮肤上的红点变成疼痛且有液体的水疱，类似于小丘疹
• 第四阶段：水疱破裂形成较浅的溃疡
• 第五阶段：溃疡结痂且愈合

初次感染后的第一次发作通常最为严重，并可能伴着发烧、疲劳和淋巴结肿大。

多数患有单纯性疱疹病毒的患者都没有显现症状，甚至可能没有意识到他们已经携带病毒。尽管没有显现症状，他们也可以将病毒传染给别人。

（男女性对于疱疹的症状是相似的）

我们的医疗中心提供快速的疱疹测试，结果将于第二天得出。

人乳头瘤病毒（HPV）

人乳头瘤病毒是一种非常常见的性病。大部分性活跃的人群都可能在人生的某一个时期爆发病情。大部分的HPV感染者都没有显现症状，但他们仍可以将病毒传播给他们的性伴侣。

不同菌株的HPV与不同的癌症、生殖器疣和疣有关。

男女性症状

男女都会出现的HPV症状：

• 生殖器疣：发生在生殖器和肛门附近的肉色菜花状肿块。对于女性来说，生殖器疣可能长在外阴、肛门周围、阴道内部或宫颈。对于男性来说，生殖器疣可能长在阴茎、腹股沟和肛门附近的任何地方。
• HPV相关的口腔癌或肛门癌都可能在男女性中出现。

女性症状

女性会出现的HPV症状：

• 某些高风险的HPV可能会造成宫颈癌变。这将会导致性交后或非经期产生异常的出现，但可能不会显现症状，仅可以在异常的宫颈抹片中发现。

我们在所有的医疗中心提供人乳头瘤病毒前病毒DNA测试。同时我们也在我们位于Robertson Walk的医疗中心提供匿名的艾滋病检测。

无症状性病

有些血源性的性传播疾病比如乙肝和丙肝都可能不会显现症状。乙肝和丙肝会影响肝脏，并造成慢性炎症。受到感染的人可能在几年内都不会感到异样。

针对肝脏功能的血液测试可能会测试出这段时间内所患的一些炎症。真正的症状可能仅会在晚期的肝脏疾病中表现出来，但到时肝脏已经受到严重损害了。

巨细胞病毒（CMV）

巨细胞病毒是属于疱疹病毒的一种非常常见的病毒。

当病毒没有还没有被免疫系统充分抑制的时候，被感染的人可以在病毒的激活期传播病毒。CMV是通过性行为、唾液、尿液和母婴相关传播的。

被感染的人会众生携带该病毒，但病毒在健康的人的体内仍会受到免疫系统的抑制，且长期下来没有并发症。CMV可能会造成免疫系统薄弱的群体出现相关的症状和潜在的危险，甚至是威胁生命的疾病和并发症，比如免疫系统尚不完善的婴儿、无法好好控制免疫系统抑制病毒的艾滋病患者。

在感染初期，某些患者可能经历以下症状：

• 发烧
• 疲劳
• 肌肉疼痛
• 淋巴肿大
• 喉咙疼痛

在有免疫缺陷的人群中，CMV可能会使症状波及到多个器官：

• 眼睛
• 肝脏（肝炎）
• 胃肠道（食道、胃、肠）

针对显现症状的成年人，抗体血液测试可以用来诊断CMV感染。对于感染了CMV的婴儿，通常会使用尿液或唾液样本进行检测。没有显现症状的健康群体不需要任何针对CMV的治疗。然而，在具有免疫缺陷的个体显现症状或者预防先天感染的情况下，可以使用抗病毒药物来治疗和抑制病毒。

传染性软疣

传染性软疣是一种很常见的皮肤感染，或者是由软疣病毒造成的情况，是痘病毒的一种。它表现为隆起的珍珠状肉色肿块，有些情况下其中心会凹陷。

传染性疣通过皮肤之间的接触传染病毒。成人和儿童都可能会被感染。当你与患者的病变区域有直接接触时、有性接触时或者是在摔跤等接触性运动中，病毒都可能会传播。不幸的是，病毒可以在表皮存货，也可以在受感染的衣服、毛巾、健身器材等表面保留。

传染性疣是良性的、拥有自限性的情况。然而，抓伤会导致疤痕或并发的皮肤感染。

传染性疣是由临床诊断的。

以下情况建议进行治疗：

• 生殖器或肛周有损伤
• 当损伤面积较大
• 免疫系统薄弱且有大量损伤的人群

可以进行治疗的方式包括：

• 物理移除：使用激光或者冷冻疗法去除
• 在局部使用面霜或膏药
• 对于免疫系统缺陷的人群，通常的治疗方法可能会失败，因此要求特殊的治疗（比如内冲干扰素）

软性下疳

软性下疳是由嗜血杆菌引起的性传播感染。这是一种高传染性的疾病，但可被治愈。软性下疳是造成生殖器溃疡的原因之一，包括单纯性疱疹病毒2型、梅毒和淋巴肉芽肿。虽然没有直接的联系，但任何形式的性病都会增加你感染另外的性病的风险，包括软性下疳。生殖器溃疡的存在大大增加了艾滋传播的风险。

症状通常会在性接触后的4~10天显现。

症状包括：

• 在生殖器上长出红色的小脓包，并在一两天内分解形成形状不规则的、有疼痛感的软溃疡
• 受到感染的男性会长出单独的溃疡
• 受感染的女性通常长出4个或更多的溃疡
• 腹股沟淋巴结肿大

其他症状包括：

• 直肠出血
• 排便疼痛
• 阴道异常分泌物
• 女性排尿疼痛
• 女性性交时疼痛

诊断是基于临床判断做出的。根据美国疾病控制和预防中心，诊断可基于以下做出：

• 存在1个或多个有疼痛感的生殖器溃疡
• 生殖器溃疡的表现和外观，如果是腹股沟淋巴结肿大，则通常是软性下疳
• 从溃疡发生的至少7天后，溃疡测试或血液测试没有明显的表明患者感染梅毒
• 针对单纯性疱疹病毒的溃疡抹片测试结果为阴性

适当的、针对软性下疳的治疗有助于治愈感染、减少病情的并发症和预防传播。

一旦诊断出怀疑患者患有软下疳，应该尽快开始相关的治疗，这是由于缺少适当的快速且准确的实验室测试。

性病性淋巴肉芽肿（LGV）

性病性淋巴肉芽肿是一种不常见的、由衣原体导致的性病。

性病性淋巴肉芽肿分为以下三个阶段：

• 在第一个阶段，在爆发后的3天至一个月内，LGV表现为有自限性的生殖器溃疡。溃疡可能较小且无痛，导致患者通常会忽略。看起来甚至像是疱疹。
• 在第二个阶段，通常表现为患者出现有疼痛感的腹股沟淋巴结肿大，通常会在爆发后2~6周出现。如果细菌从感染部位扩散，第二阶段可能会与背痛、关节痛、眼睛发炎、心脏发炎、肝脏或者肺部发炎有关。
• 在最后阶段，患者可能会出现直肠溃疡或直肠发炎，包括带血的脓性肛门分泌物、职场疼痛和排便困难。

性病性淋巴肉芽肿是造成生殖器溃疡的原因之一，包括其他性病，比如单纯性疱疹病毒2型、梅毒和软性下疳。其他形式的性病将会提高患者感染其他性病的风险，包括性病性淋巴肉芽肿。并不是所有衣原体亚体都会导致性病性淋巴肉芽肿。

LGV通常发生在直接接触受感染的性伴侣。感染会发生在与受感染的伴侣进行直接肌肤接触或者黏膜接触后。

实验室的最终诊断基于在溃疡中发现的衣原体。我们可以使用抹片检查或者尿检来检测衣原体。

LGV的治疗方法：可以使用抗生素进行相关治疗。然而，该治疗的疗程较长，一般需要3周。医生将为您选择最合适的抗生素进行治疗。

丙肝

丙肝是由丙肝病毒引起的肝脏疾病，是一种高传染性的血源性病毒。它可能引起急性和慢性的肝脏炎症，可能会微小到不显现症状，也可能会严重到威胁到生命。

不同阶段的丙肝感染和相关症状：

急性丙肝

• 在初次感染后，症状可能在2周至数月后显现
• 大部分人都没有显现症状，但如果完成肝功能测试，可能会显示患有肝炎
• 显现症状的患者通常会出现发烧、疲劳、黄疸、尿液颜色异常、恶心、腹痛或关节疼痛

慢性丙肝

• 75~85%的丙肝患者都是慢性丙肝患者
• 大部分慢性丙肝患者都没有显现症状，但肝功能测试可能会显示他们患有丙肝
• 大概10~20%的慢性丙肝患者会发展为肝硬化
• 肝硬化患者可能在晚期之前都不会显现任何症状
• 丙肝和肝硬化患者出现肝衰竭和肝功能障碍的风险会有所增加

值得注意的是，大部分患者，无论是急性还是慢性肝炎，都不会出现症状。

部分人群感染丙肝的风险可能增加。他们包括：

• 滥用药物者
• 从事有可能增加接触血液的风险的行活动个体，如肛交
• 伴侣患有丙肝的人
• 患有艾滋病的人
• 正在被监禁或曾被监禁过的人
• 母亲患有丙肝的儿童

丙肝是通过血液检测进行诊断的。

针对丙肝的治疗，当前仅适用于慢性丙肝。好消息是，目前丙肝的抗病毒治疗有用90%以上的高治愈率。感染者需要定期进行跟进，以便于检测肝炎、肝硬化和肝癌等并发症。

不幸的是，暂时没有针对丙肝的相关疫苗。当前唯一可用的肝炎疫苗仅针对甲肝和乙肝。

乙肝

乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏感染。它可能会导致急性感染，有时会导致人成为携带者。在本地，有6%的新加坡人是乙肝病毒的携带者。在首次检测后6个月以上被确认为阳性的患者，被诊断为慢性乙肝。乙肝不会通过分享食物和水、器具、哺乳、拥抱、亲吻、牵手、咳嗽或打喷嚏传播。

一个人会如何感染乙肝？

• 与感染患者进行性行为
• 使用共用针头、注射器或药物配置设备注射药品
• 出生时母亲是感染者
• 接触感染者的血液开放伤口
• 针棒或利器
• 与感染者共用剃刀、牙刷等物品

新的急性乙肝感染的症状会偶尔出现。其标志和症状因年龄的不同而异。

症状包括：

• 发烧
• 疲劳
• 没食欲
• 恶心
• 呕吐
• 腹痛
• 尿色深
• 泥土色排便
• 关节痛
• 黄疸

乙肝的症状在接触病毒后的平均90天出现（通常是60~150天）。如果患者出现眼白发黄、皮肤发黄、呕吐、腹痛、嗜睡等症状，应尽快就医。

乙肝是通过血液测试进行诊断的，检查乙肝表面的抗原和抗体；核心抗原用于区分活跃的感染和过去的感染。

乙肝没有特定的治疗方法，仅有支持性的护理。在许多情况下，慢性乙肝的携带者都不需要治疗，但他们需要6个月的跟进检测，包括血液检测和超声波肝脏检测。如果乙肝携带者需要治疗，治疗可能会包括免疫分子或抗病毒药物。

乙肝是可以通过疫苗的形式预防的。所有和慢性感染者生活在一起的性伴侣、家庭成员和亲密的家庭成员都需要接受相关测试和疫苗接种。

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