睾酮缺乏综合症

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睾酮缺乏综合症

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什么是睾酮缺乏综合症?

睾酮缺乏综合症，也称为性腺机能减退，是一种男性随年龄增长而出现的情况。通常会被定义为生物化学上缺乏睾丸激素和精子产生，这两者都是睾丸的主要功能。

这些异常通常是由睾丸疾病引起的。原发性性腺机能减退，是脑下垂体或下丘脑的疾病。或者继发性性腺机能减退，甚至在罕见的情况下，表现为睾酮反应能力的缺陷。

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睾酮缺乏综合症的首要症状是什么？

睾酮缺乏综合症的首要症状是丧失性欲。也包括其他与性有关的症状，比如难以勃起或难以维持勃起。此外，低睾酮还会导致抑郁和肥胖，导致代谢性疾病恶化。

然而睾酮缺乏综合症的表现可能是非特异性的，其严重程度和发病情况不同。

我是否患有睾酮缺乏综合症？

以下的问卷是关于低睾酮的症状

您可以试着做以下的调查问卷来判断自己是否有睾酮缺乏综合症。

1.) 你是否性欲减退？
是否
2.) 你是否没有精力？是否
3.) 你的体力或者耐力下降了吗？
是否
4.) 你的身高是不是降低了？
是否
5.) 你有没有注意到生活失去了乐趣？是否
6.) 你会难过或者暴躁吗？
是否
7.) 你勃起时是不是没那么有力了？ 是否
8.) 你注意到最近运动能力下降了吗？是否
9.) 你晚饭后会感到困倦吗？
是否
10.) 你最近的工作表现变糟了吗？
是否

如果你对问题1和问题7，或者其他多于3个问题回答了‘是’，你可能患有低睾酮了。

然而，也有很多情况和低睾酮相似。

以下是类似的情况：

2型糖尿病
骨质疏松症
代谢综合症
晚期肾病
艾滋病毒导致的减重慢性阻塞性肺疾病
阿片炎，糖皮质激素 不育
滥用酒精或药物高泌乳素血症
肝脏疾病脑瘤或创伤
血色沉着病（铁在肝脏积聚）睾丸癌治疗

医生如何诊断睾酮缺乏综合症？

我们将通过一系列详尽的问题和测试排除以上的类似情况，然后在早上7点至11点之间，或者醒来后的3小时对患者进行测量睾酮水平。

作为指导，如果总体睾酮水平正常（大于12），则不会被诊断为睾酮缺乏综合症。若低于12，我们也可以进行重复的确认。但这个数字仅作为一个参考，我们也需要考虑临床环境和症状，所以仍然需要和医生进行深入探讨。如果总体睾酮水平低于12，则还需要做进一步的综合测试。

该测试包括卵泡刺激素、促甲状腺激素、黄体生成素、催乳素（脑垂体分泌的激素）、全血计数、性激素结合球蛋白、cFT或者cBAT，铁蛋白、前列腺特异抗原。

根据检查结果，可以诊断为原发性性腺机能减退或者继发性性腺机能减退。

原发性性腺机能减退

  • 低睾酮+高黄体生成素或卵泡刺激素
  • 更可能与精子的产生有关
  • 更可能与乳房发育有关
  • 由于先天异常、获得性疾病或特发性疾病产生

继发性性腺机能减退

  • 低睾酮+正常的黄体生成素或卵泡刺激素

体内的睾酮与蛋白质载体结合(运输蛋白质与其他物质结合，通过血液在体内运输)。这些载体蛋白是性激素结合球蛋白(SHBG)和白蛋白。

血液中44%的睾酮与SHBG紧密结合。这种比例的睾酮无法与体内使用睾酮的细胞结合，因此被称为不可用睾酮，因为它对人体细胞不可用。

此外，血液中54%的睾酮与白蛋白结合松散，但对人体细胞仍然有效。这也被称为计算生物可利用睾酮(cBAT)。

血液中剩下的2%的睾酮仍然是游离的，也可以通过体内的睾丸素细胞获得。它被称为计算游离睾酮(cFT)。

睾酮水平可以通过总睾酮水平、生物可利用睾酮水平或游离睾酮水平来测量。

诊断后我该做什么？

诊断后有什么需要跟进的吗

虽然睾酮水平低可能是你出现症状的原因，但也有许多其他的医学原因可能会导致症状。

对我们来说，关注您的整体情况和其他发现其他类似低睾酮的症状很重要。

您可以与我们的医疗团队探讨关于睾酮替代疗法的治疗可能性。

与我们的医生取得联系！

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