睾酮缺乏综合症

睾酮缺乏综合症

新加坡男科诊所 (自2005年起提供医疗服务)

什么是睾酮缺乏综合症?

睾酮缺乏综合症,也称为性腺机能减退,是一种男性随年龄增长而出现的情况。通常会被定义为生物化学上缺乏睾丸激素和精子产生,这两者都是睾丸的主要功能。

DTAP Clinic @ Robertson

这些异常通常是由睾丸疾病引起的。原发性性腺机能减退,是脑下垂体或下丘脑的疾病。或者继发性性腺机能减退,甚至在罕见的情况下,表现为睾酮反应能力的缺陷。

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睾酮缺乏综合症的首要症状是什么?

睾酮缺乏综合症的首要症状是丧失性欲。也包括其他与性有关的症状,比如难以勃起或难以维持勃起。此外,低睾酮还会导致抑郁和肥胖,导致代谢性疾病恶化。

然而睾酮缺乏综合症的表现可能是非特异性的,其严重程度和发病情况不同。

我是否患有睾酮缺乏综合症?

以下的问卷是关于低睾酮的症状

您可以试着做以下的调查问卷来判断自己是否有睾酮缺乏综合症。

1.) 你是否性欲减退?
2.) 你是否没有精力?
3.) 你的体力或者耐力下降了吗?
4.) 你的身高是不是降低了?
5.) 你有没有注意到生活失去了乐趣?
6.) 你会难过或者暴躁吗?
7.) 你勃起时是不是没那么有力了?
8.) 你注意到最近运动能力下降了吗?
9.) 你晚饭后会感到困倦吗?
10.) 你最近的工作表现变糟了吗?

如果你对问题1和问题7,或者其他多于3个问题回答了‘是’,你可能患有低睾酮了。

然而,也有很多情况和低睾酮相似。

以下是类似的情况:

2型糖尿病
骨质疏松症
代谢综合症
晚期肾病
艾滋病毒导致的减重慢性阻塞性肺疾病
阿片炎,糖皮质激素不育
滥用酒精或药物高泌乳素血症
肝脏疾病脑瘤或创伤
血色沉着病(铁在肝脏积聚)睾丸癌治疗

医生如何诊断睾酮缺乏综合症?

我们将通过一系列详尽的问题和测试排除以上的类似情况,然后在早上7点至11点之间,或者醒来后的3小时对患者进行测量睾酮水平。

作为指导,如果总体睾酮水平正常(大于12),则不会被诊断为睾酮缺乏综合症。若低于12,我们也可以进行重复的确认。但这个数字仅作为一个参考,我们也需要考虑临床环境和症状,所以仍然需要和医生进行深入探讨。如果总体睾酮水平低于12,则还需要做进一步的综合测试。

该测试包括卵泡刺激素、促甲状腺激素、黄体生成素、催乳素(脑垂体分泌的激素)、全血计数、性激素结合球蛋白、cFT或者cBAT,铁蛋白、前列腺特异抗原。

根据检查结果,可以诊断为原发性性腺机能减退或者继发性性腺机能减退。

原发性性腺机能减退

  • 低睾酮+高黄体生成素或卵泡刺激素
  • 更可能与精子的产生有关
  • 更可能与乳房发育有关
  • 由于先天异常、获得性疾病或特发性疾病产生

继发性性腺机能减退

  • 低睾酮+正常的黄体生成素或卵泡刺激素

体内的睾酮与蛋白质载体结合(运输蛋白质与其他物质结合,通过血液在体内运输)。这些载体蛋白是性激素结合球蛋白(SHBG)和白蛋白。

血液中44%的睾酮与SHBG紧密结合。这种比例的睾酮无法与体内使用睾酮的细胞结合,因此被称为不可用睾酮,因为它对人体细胞不可用。

此外,血液中54%的睾酮与白蛋白结合松散,但对人体细胞仍然有效。这也被称为计算生物可利用睾酮(cBAT)。

血液中剩下的2%的睾酮仍然是游离的,也可以通过体内的睾丸素细胞获得。它被称为计算游离睾酮(cFT)。

睾酮水平可以通过总睾酮水平、生物可利用睾酮水平或游离睾酮水平来测量。

诊断后我该做什么?

诊断后有什么需要跟进的吗

虽然睾酮水平低可能是你出现症状的原因,但也有许多其他的医学原因可能会导致症状。

对我们来说,关注您的整体情况和其他发现其他类似低睾酮的症状很重要。

您可以与我们的医疗团队探讨关于睾酮替代疗法的治疗可能性。

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