艾滋病接触前预防 (PREP)

艾滋病接触前预防是一种使用抗艾滋药物来极大降低被感染风险的预防治疗方式。

该方法适用于任何从事高风险性活动的人，通常包括与男性发生性行为的男性、与商业性工作者发生性行为的男性和注射毒品的人。大多数情况下，该方法是一天服用一次药物，该药物包含两种抗艾滋的药品。如果服用得当，可以减少90%以上通过性接触感染的艾滋病的风险。

接触前预防也可以通过其他的方式，包括基于事情的剂量（EBD）、假期预防和养生法。

即使在服用药物，我们也仍强烈建议患者继续实行安全的性行为和定期的HIV检查。艾滋病接触前预防并不能防止其他的性病。

我们的医生会向您提供关于接触后阻断、潜在的副作用的建议，可能需要进行快速的HIV测试以确保以前没被感染过，以及肾功能和肝功能的基线血液检测。医生也会根据其他性病的风险、检测、治疗和预防提供相关的建议。

艾滋病RNA/DNA聚合酶链反应测试

在艾滋病感染早期，抗体尚未形成前，将使用RNA聚合酶链反应测试来检测艾滋病毒。这是检测艾滋病毒感染的最早的方法，可在接触病毒后的10~12天使用。该测试同样适用于检测艾滋病毒感染者和正在接受艾滋病治疗的患者的艾滋病毒的载量。我们的所有诊所均提供该项测试。然而该测试并不可以匿名进行。匿名的艾滋病检测仅可以在我们位于Robertson Walk的诊所进行，该测试将采用第三代或第四代快速测试。

艾滋病毒前病毒DNA测试

该测试可以在使用其他测试难以得出准确诊断的情况下使用，比如第三代艾滋病毒检测、第四代艾滋病毒检测和艾滋病RNA聚合酶链反应测试。

在以下情况下尤其有效：

• 诊断母亲感染艾滋病毒的新生儿
• 虽没有接受抗逆转录病毒，但HIV的载量无法被检测的人群
• 艾滋病毒血清阴性感染者（即感染了病毒却未产生抗体的人）。详见：FALSE NEGATIVE HIV ELISA TEST

该测试适用于难以诊断HIV的情况。和用于诊断的艾滋病RNA聚合酶链反应测试相比，它的假阳性率较低，且可以在接触后的10天进行测试。

艾滋病P24抗原/抗体测试（第四代）

第四代艾滋病P24抗原/抗体测试检测HIV抗原或抗体。

HIV P24抗原是一种蛋白质，它构成了大部分的HIV病毒核心，且可以在接触后的12~20天被检测出来，且通常在第3~4周达到巅峰值，并在HIV lgM抗体开始形成后，也就是第5~6周下降到较低的水平。尽管P24抗原通常可在接触后的14天被检测到，但也有一些人是在感染后的更久（通常不超过28天）才被检测到。这便是我们说测试在28天的窗口期后最准确的原因。

一旦HIV抗体开始形成，P24抗原的水平将下降，并再次变得无法检测，这一过程被称为血清转化。少部分人会有延迟的血清转化，P24抗原因为抗体没有形成的原因而不下降。然而，第四代测试将会测试P24抗原和艾滋病抗体，它可以在接触病毒后的28天后进行充分的检测。

该测试仅可以在我们位于Robertson Walk的诊所匿名进行。

艾滋病抗体测试（第三代）

第三代的艾滋病抗体测试只从血液或唾液中检测艾滋抗体。艾滋抗体可在接触后的14~20天被检测到。然而，该测试可能对某部分人需要花费更长的时间。

接触后的3个月，超过99.9%的艾滋病感染者将能被检测到抗体。对于那些没有检测到抗体（延迟血清转换）的人，将使用第四代艾滋病毒抗原/抗体测试来检测病毒。

不同的研究对于艾滋病传播风险说法不一

以下是根据美国疾病预防控制中心、英国PEP使用指南、阿尔伯塔PEP使用指南、澳大利亚艾滋药物协会和纽约州卫生艾滋病研究所的总结。

据估计的一样，所估风险有非常大的差异。接受肛门性交无疑是最高风险的性行为。

1. 避孕套：针对避孕套在降低艾滋感染风险的方面的有效性已经有了很多相关的研究。结果在60%~90%不等。美国疾病预防控制中心在2001年的报告估计，避孕套的平均保护率为87%。根据已有信息，应鼓励患者使用避孕套。
2. 预防用途的治疗：使用抗逆转录病毒疗法的艾滋病患者传播病毒的可能性可以降低大约90%。这可能是由于病毒载量下降的原因。
3. 包皮环切手术：包皮环切手术已被认为该方法可将感染的风险降低大概60%。这可能是由于切除了存在大量Langerhan细胞的包皮。
4. 其他因素：

（转载自Sanford Guide to HIV/AIDS and Hepatitis Therapy 2014）

当您的性伴侣感染其他性传播疾病时，感染艾滋的风险就会增加