低睾酮和低性欲

低睾酮,也被称为睾酮缺乏综合症,是很常见的一个情况。60岁以下的人群中,大约每200个男人就会有1个患有睾酮缺乏综合症;而在60岁以上的人群中,每10个男人就会有1个患有睾酮缺乏综合症。一般情况下,症状可能会很轻微,以至于人们容易忽略它,并认为这只是衰老的一部分罢了。

随着男性年龄的增长,他们的睾酮激素水平会在30岁后每年下降1~1.5%,但并不是所有男性都会出现这样的睾酮水平下降。研究证明,体重越重,睾酮激素水平下降的速度越快。此外,也有研究表明睾酮缺乏综合症和冠状动脉疾病以及代谢综合症(包括糖尿病)等心血管疾病的风险有关。

低睾酮的影响

  • 部分男性性特征的退化
  • 情绪低落或容易暴躁
  • 注意力不集中
  • 无精打采,感到疲惫
  • 感觉身体发热,出汗
  • 性欲降低
  • 胡须或体毛减少
  • 精液量少
  • 男子女性型乳房
  • 肌肉的力量下降
  • 骨质疏松
  • 性功能障碍

有一些研究表明,补充睾酮有助于增加睾酮缺乏综合症患者的性欲。

造成低睾酮的原因

通常来说,造成低睾酮的原因可以被分为睾丸的原因(原发性)和下丘脑垂体(继发性)原因。

原发性原因

  • 与年龄有关的睾酮缺乏
  • 染色体:先天性的克氏综合征
  • 睾丸未降
  • 手术:双侧睾丸切除手术
  • 创伤
  • 感染:腮腺炎性睾丸炎
  • 放射治疗、化疗或药物影响

继发性原因

  • 特发性低促性腺素性功能减退
  • 垂体微腺瘤(小于1厘米)或大腺瘤(大于1厘米)
    • 功能性或非功能性的男性典型巨大泌乳素瘤
  • 其他造成下丘脑垂体损伤的原因:手术、放疗、外伤和渗透性疾病(比如血色素沉着)

治疗方法

调整生活方式:饮食和锻炼

研究表明,进行负重训练可以提高睾酮的水平。同时,减少身体的脂肪也可以增加睾酮水平。研究表明,高强度间歇训练(HIIT)比起相对稳定的有氧运动更能有效地减少脂肪。

药物:睾酮替代

以下有几种替代睾酮的方法可以选择。使用哪种方法取决于患者的个人喜好。

  • 注射缓释剂:通常10~12周进行一次肌肉注射,一部分患者更倾向于注射,因为他们只需要每三个月进行一次注射,好过每天服用药物。
  • 短效配方注射:这一类注射将会1~3周进行一次注射。大部分情况下,患者会学习自我注射。
  • 使用凝胶或胶囊:通常情况下,胶囊将每天服用两次,而凝胶将一天使用一次。人们更喜欢使用凝胶,因为一天只需要用一次。并且在某些情况下,选择注射的患者会出现症状的波动,尤其是接近下一次注射日期之前。由于凝胶是每天使用的,睾酮的水平会保持相对稳定,从而避免了波动。然而凝胶可能不适合生活方式较为活跃的人,因为凝胶可能来不及在他们开始活动之前或者锻炼后淋浴前被吸收。

 

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